Curso Ecografía de Cabeza y Cuello para el Logopeda - Fonodil

MÓDULO I
INTRODUCCIÓN A LA ECOGRAFÍA FISICA y FUNDAMENTOS DEL ULTRASONIDO
Principios Básicos y Definiciones
ECOGRAFÍA: definición e importancia

Aspectos Históricos
Bases Físicas de la Ecografía
Acústica Básica
Sonido: definición, ondas, características, longitud, amplitud, frecuencia, presión, compresión, rarefacción, período, hertzios, umbral sonoro.
Ultrasonido: definición, características de los ecos del ultrasonido, velocidad de propagación y factores que le afectan, densidad y compresibilidad, impedancia acústica, alcance del ultrasonido, reflexión, reflectores (especulares y difusos), mancha del ultrasonido, refracción, atenuación, potencia acústica, absorción, reverberación.
Obtención de la Imagen e Instrumentación
Obtención de la imagen, saltos de impedancia, velocidad de propagación en tejidos humanos, ecogenicidad (conceptos y clasificación), transmisor, transductor, frecuencia de repetición del pulso (FRP), efecto piezoeléctrico, ancho de banda, longitud del pulso, campo próximo, campo lejano, receptor, compensación de la ganancia del tiempo, rango dinámico. Transductores y Sistemas, tipos de transductores, selección del transductor.
Presentación de la Imagen
 Modos de la ecografía: modo A, modo M, modo B, modo B 2-D (escala de grises en tiempo real). Almacenamiento de la imagen.
Ecogenicidad

Concepto, “ricos en ecos”, “pobres en ecos”, “libres de ecos”. Densidad física (=masa/volumen) y relación con ecogenicidad, escala de grises, terminología.
Optimización de Imágenes en escala de grises
Factores técnicos que se utilizan para la optimización de Imágenes. El transductor, potencia de salida, ganancia, zona focal, campo de visión, densidad lineal, rango dinámico, persistencia.
 Artefactos en la Imagen ecográfica
Sombras acústicas, sombreado por reflector fuerte, refuerzo posterior, imágenes especulares, refracción, reverberación, “ring down”, vibración tisular, “aliasing”. Tangencial, Sedimentación y grosor de corte, Reverberación. Medios de contraste en ecografía.
Ecografía Doppler
Efecto doppler, Doppler pulsado, Doppler color, Doppler potencia, Optimización del Doppler. Dúplex, Dúplex color y Triplex. Doppler de Onda pulsada. Doppler color y Doppler Espectral. Artefactos.
Efectos Biológicos y Seguridad del Ultrasonido
Biofísica: alteraciones morfológicas y funcionales. Efecto térmico, Efecto mecánico de cavitación.
Seguridad de los ultrasonidos: términos Técnicos y consideraciones temporales

Estandarización y cálculo de los efectos Biológicos. Estándar de potencia de emisión de la señal (Output Display Standard). Índices Térmico y Mecánico, seguridad de los ultrasonidos en función del tipo de ecografía.
EQUIPOS DE ECOGRAFÍA

Manejo del equipo, elementos de comando, manejo del teclado. Elementos comunes, características y usos. Recomendaciones sobre el equipamiento, Nuevas técnicas: procedimiento panorámico, presentaciones tridimensionales, imagen fotópica. Ergonomia durante el examen.
TRANSDUCTOR
PRINCIPIOS FÍSICOS
Energía, Efecto Piezoeléctrico
TIPOS DE TRANSDUCTORES
Sectorial, Convex, Lineales, Banda ancha, Intracavitarios (Trans Rectal / Vaginal).

MÓDULO II
ANATOMÍA, TOPOGRAFÍA y PATOLOGÍA: REGIÓN CERVICAL

Anatomía y Topografía de la Región Cervical
Cuello:
Límites del Cuello. Compartimientos vertebral, visceral y vasculares. Relaciones Anatómicas. Estructuras especializadas: Faringe (nasofaringe, orofaringe y laringofaringe) y Laringe (glotis, cuerdas vocales). Tráquea, Esófago. Huesos, articulaciones y músculos del cuello. Triángulos del Cuello (límites y relaciones anatómicas). Arterias, venas y linfáticos. Nervios cervicales.
Ecoanatomía de la Región Cervical
Cuello:
Importancia de la Ecografía para evaluación y diagnóstico de lesiones de partes blandas, óseas y estructuras glandulares y vasculares del cuello. Utilidad de la exploración Doppler. Equipo, Transductores. Aspectos Técnicos de la Exploración Ecográfica del Cuello: Planos de la imagen en Ultrasonido (transverso, sagital, coronal, oblicuo), orientación de la pantalla. Orientación espacial. Planos de corte más importantes en ecografía de Cuello. Valores de referencia.

Aspecto Ecográfico de las vías aero-digestivas:

Vías respiratorias superiores: visión ecográfica de cartílago tiroides, cricoides, aritenoides, tráquea, membrana cricoidea, laringe, ventrículo laríngeo, Espacio Hiotiroepiglótico. Cortes Transversal y Longitudinal. Ventajas y desventajas de la Ecografía.
Vías digestivas superiores: Cavidad oral. Esófago. Fisiología de la Deglución: Fases (oral, orofaringea, esofágica)
Ecografía Diagnóstica: Patología de Interés al Logopeda
Disfagia:
Disfagia Orofaríngea: Causas mecánicas, obstructivas y neuromusculares
Disfagia Esofágica: Causas Intraluminales (cuerpos extraños, inflamación, fibrosis, neoplasias), Extrínsecas (enfermedades mediastinales), Enfermedades neuromusculares, Secundarias (postquirúrgica).
Disfonía: Valoración de la funcionalidad de la laringe con Ecografía. Etiología y Clasificación de la disfonía.
Cáncer de Laringe: Incidencia y Prevalencia. Factores de Riesgo. Semiología y hallazgos en la evaluación ecográfica.

MODULO III
ANATOMÍA, TOPOGRAFÍA y PATOLOGÍA: CRÁNEO
Anatomía y Topografía de la Región Craneal

Cabeza:
Componentes Principales: Cavidad Craneana, Cavidad orbitaria, Cavidad nasal, Cavidad oral: lengua, piso de la boca, glándulas salivares, inervación, irrigación y drenaje venoso y linfático. Fosas Infratemporal y Pterigopalatina. Cara y Cuero cabelludo. Huesos, articulaciones y músculos del cráneo. Suturas y Fontanelas. Arterias, venas y linfáticos. Nervios craneales e inervación parasimpática.
Ecoanatomía de Cráneo y Cara
Cabeza:
Importancia de la Ecografía para evaluación y diagnóstico de lesiones de partes blandas, óseas y articulares (ATM) del cráneo y la cara. Utilidad de la exploración Doppler. Ecografía Doppler transcraneal. Ecografía ocular*. Aspectos Técnicos de la Exploración Ecográfica del Cráneo: Planos de la imagen en Ultrasonido (transverso, sagital, coronal, oblicuo), orientación de la pantalla. Orientación espacial. Planos de corte más importantes en ecografía de Cráneo y Cara. Valores de referencia.
Ecografía Diagnóstica: Patología de Interés al Logopeda
Cavidad Oral:
Cáncer Oral: Incidencia y Prevalencia. Factores de riesgo. Semiología y hallazgos ecográficos. Las Tumoraciones Linguales.
Articulación Temporo Mandibular(ATM):
Enfermedades asociadas con la disfunción de la ATM: Síndrome Miofascial, Bruxismo, Artropatías Temporo – Mandibulares.

MODULO IV
ANATOMÍA, TOPOGRAFÍA y PATOLOGÍA: CARA
Anatomía y Topografía de la Cara
Cara:
Los músculos de la expresión facial: Descripción anatómica, relaciones, funciones, trastornos de la motilidad y efectos funcionales.
Ecoanatomía de Cráneo y Cara
Evaluación ecosonográfica de los músculos faciales.
Ecografía Diagnóstica: Patología de Interés al Logopeda
La Parálisis Facial: Etiología, Clínica y Diagnóstico Ecográfico.

MODULO V: 
VASOS CEREBRALES EXTRACRANEALES:
Anatomía y Relaciones anatómicas:
Sistema Carotídeo, Sistema Vertebrobasilar. Vena Yugular. Linfáticos.
Ecoanatomía:
Exploración e interpretación de la evaluación de los sistemas vasculares extracraneales. Equipo, Transductores, Indicaciones del estudio. Técnica: abordaje, planos (sagital, transversal). Grosor de la pared vascular, Valoración del complejo Íntima/Media, caracterización de las placas, Ulceración de placas. Exploración Doppler.
Sistema Carotídeo: Trastornos carotídeos ateroescleróticos y trastornos no relacionados con ateroesclerosis. Síntomas de afectación del territorio carotídeo.
Sistema Vertebrobasilar: Técnica y exploración normal. Secuestro subclavio, estenosis y oclusión.
Ecografía Doppler Transcraneal:
Importancia diagnóstica. Transductores. Ventanas (Orbitaria, agujero magno, transtemporal). Análisis Espectral. Mediciones de flujo y velocidad. Aplicaciones y Limitaciones. El Polígono de Willis y el Sistema Vertebrobasilar (secuestro subclavio, estenosis y oclusión).

MÓDULO VI
MEDICIÓN E INTERPRETACIÓN DE ESTRUCTURAS Y ÓRGANOS.
ECOANATOMIA DE CABEZA Y CUELLO
Valores de referencia, mediciones y patrones normales.

PROCEDIMIENTOS GUIÁDOS POR ECOGRAFÍA
Punción Seca, Bloqueo del Ganglio Estrellado, Punción de Puntos Gatillo, Plexo Braquial